国医大师日记:15首好方应用经验(不孕、感冒、黄褐斑、糖尿病……)

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点击次数:360 更新时间:2018年03月19日10:06:03 打印此页 关闭

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名中医之所以成名,一定离不开卓有成效的临床实践。这不仅仅是准确辨证的结果,还与灵活施治相关。国医大师张志远老先生以实例说明了辨证施治、灵活用方的种种效果~

 

1、少腹逐瘀治疗不孕

 

河北玉田先贤王清任虽不长于文,却属有阅历的实践家,《医林改错》所记各种处方皆从经验中来,是岐黄界公认奇人。其少腹逐瘀汤:

 

当归10克,川芎7克,赤芍7克,生蒲黄10克,炒五灵脂7克,肉桂3克,没药7克,延胡索3克,炒干姜1克,炒小茴香1克。水煎,分2次服。

 

对妇女月经延期、量少、色暗下块、痛经、子宫内膜增生流血不止,都有作用。老朽临床以之治疗不孕症,凡盆腔炎、输卵管阻塞,精卵无法相遇者,连吃1530剂,即可解决这难题。但在用量上,常增加半倍,即三分之一到二分之一,效果堪称理想。

 

2、通窍活血治黄he斑

 

老朽验证,除肝硬化满脸黧黑外,青、壮年颜面局部晦暗,色素沉积、黄褐斑,要以通窍活血汤加减调治,常开下方:

 

当归10克,川芎9克,丹参12克,桂枝9克,三棱9克,莪术9克,赤芍9克,桃仁9克,红花9克,益母草9克,大黄2克,生姜15克,老葱15克。

 

水煎,分3次服,连续应用1个月,即逐渐消退。

 

3、黄元御黄芽汤应用经验

 

山东昌邑先贤黄元御“贵阳贱阴”学说引起后人不少争议,然其温养补正的论点则为医林所称赞。他受《伤寒论》理中丸启发,创制黄芽汤:人参、茯苓、干姜、炙甘草,单刀直入,药少而精,属代表作。

 

本方温中散寒、健睥益气,兼制水邪,对体虚无力、食欲低下等,有良好疗效。老朽以之治疗胃炎、消化不良、大便不实、遇冷即泻者,都有明显的疗效剂量随病况而定。

 

(编者注:黄芽汤之名何来?黄是土之色,中土之气,芽是一股生发之气,黄芽汤就是枢转中土,恢复中土这股生气。这个方子的方义,黄师的解释:中气之治,崇阳补火,则宜参、姜,培土泻水,则宜甘、苓。)

 

4、左金丸加入绿茶粉物美价廉疗效提高

 

左金丸为姜汁炒黄连、盐水泡吴茱萸六比一合成,偏重寒凉。

 

主治肝火冲肖,土被木克,胸闷、嗳气、灼心、嘈杂、泛恶、吐酸、腹痛,常用于食管炎、胃炎、十二指肠炎。

 

老朽经验,对肠炎热泻、结肠炎大便溏,下利脓血也有一定作用,在此基础上,加入占黄连六分之一的绿茶粉末,调理肠道炎,疗效提高,物美价廉,可随证观察。

 

5、八仙汤五味消毒饮合用治疗盆腔炎性疾病

 

《产科发蒙》之八仙汤,由茯苓、白木通、土茯苓、大黄、陈皮、银花、当归、川芎组成,亦称八味带下方,适于急性盆腔炎、感染性宫颈糜烂,发热、腹痛、黄赤脓性带下淋漓不止。

 

老朽常以之与《医宗金鉴》五味消毒饮(银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵)配合投用,收效良好。加入赤芍、牡丹皮、鱼腥草、红藤、川楝子、败酱草,增强清热、解毒、凉血之力,则功效更佳。

 

6、荀谷话黄连解毒汤

 

友人荀谷以经营药业而转医,喜研究哲学、古文,精于辨证,探本寻源。

 

曾说黄连解毒汤(黄芩、黄连、黄柏、山栀子)清热、泻火、凉血、解毒,治疗火邪、热毒充斥三焦,症见口干咽痛,身发红斑、牙龈糜烂、疮疡疔疖。

 

对表里实热、赤痢、青春痘、毛囊炎、七窍出血,也有理想效果。

 

老朽经验,火邪上冲、大便不行加大黄,名栀子金花丸;妇女功能性子宫出血暴崩证,加四物汤(熟地黄、当归、白苟、川芎),名温清饮,止血作用首屈一指。

 

7、古方化裁清上汤理上中焦火热

 

老朽临床据白虎汤、清胃散、甘露饮、玉女煎、泻黄散,拟一处方:

 

石膏30克,生地黄15克,黄连9克,藿香12克,山栀子9克,枇杷叶9克,麦冬9克,知母9克,黄芩9克,升麻3克,怀牛膝9克,称清上汤。

 

理上中二焦:宣热、泻火、消炎,通调肺胃,治疗头面烘热、口臭、颐肿、牙痛、口腔溃疡、龈破出血等症。浊邪上冲、噫气者,加代赭石15克,大黄3克,功效较好。

 

依据吴门叶天士先贤经验,调理肺胃、降气化浊加大枇杷叶投量,每剂开至3040克,其力更佳。

 

8、活络效灵丹应用经验

 

张寿甫前辈活络效灵丹:

 

当归9克,丹参9克,乳香9克,没药9克,黄酒30毫升与水同煎,分2次口服。

 

治疗气血凝滞、经络受阻形成之癥瘕积聚,腰、腹、背、膝、腿、臂疼痛,常投予痛经、关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌纤维炎、宫外孕、不宁腿综合征。

 

老朽以之治疗臂部神经痛、小腿肌肉萎缩走路酸痛,都获得不同效果,药少价廉,宜推广应用。

 

9、葱豉汤化裁方治感冒

 

民间医治外感风寒,全身骨楚、恶寒无汗、头痛、鼻塞流涕,投葱豉汤化裁方:

 

鲜生姜30克,大葱白30克,白菜根50克,红糖30克(冲)。水煎,分2次服,盖棉被发汗,往往一剂便愈。

 

对非细菌性、病毒性感冒,的确有效,老朽曾亲试之,汗后即霍然而起。若加入苏叶915克,功力还好。

 

10、薯蓣丸治疗亚健康神经衰弱

 

《金匮要略》薯蓣丸,医“虚劳诸不足,风气百疾”。

 

组方较杂,实际以补为主,能滋阴、益气、养血、调和营卫,兼祛风、开郁、却邪,对人体有提高免疫力、抵抗力,预防外感风邪的作用,是一首良方。

 

目前所定剂量为薯蓣(山药)300克,甘草200克,当归100克,桂枝100克,生地黄100克,神曲100克,大豆黄卷100克,人参100克,川芎50克,白芍50克,白术100克,麦冬40克,杏仁40克,柴胡30克,桔梗30克,茯苓50克,阿胶100克,干姜30克,白蔹15克,防风30克,大枣100枚(去核),碾末,水泛成丸,每次10克,日3服。

 

对亚健康、神经衰弱、久病气血未复、身体乏力、心悸、失眠、精神不振、四肢酸软、记忆状况日下,都有保健、治疗作用,比十全大补丸单纯蛮补有明显优势。

 

11、肝硬化用化积丹

 

山西太原商人魏兰谷兄介绍其家藏验方化积丹:

 

鳖甲100克,人参50克,郁金50克,三七参60克,炒山楂30克,白术30克,川芎20克,鸡内金20克,水泛为丸,每次5克,日4服。

 

医肝硬化、脾大,胃与食管静脉曲张吐血,牙龈溢血。如有腹水,配合利尿剂,可获良效。

 

12、降糖医病益寿丹

 

《袖中方》为老朽所辑,载有医糖尿病一首小方,名益寿丹

 

由黄芪200克(煮水入药),苍术100克,玄参100克,山药200克,玉竹200克,桑叶200克(煮水入药),黄精200克组成,水泛为丸,每次10克,日3服。

 

可降血糖、尿糖。长时服用无不良反应,且效果甚佳。

 

13、中州药吴茱萸、三元汤、五彩丸

 

《伤寒论》研究家临床所用吴茱萸,主要温里祛寒,与生姜配伍,治头痛、吐涎沫。老朽经验认为,本药也属中州药,对胃炎、溃疡之上腹内灼心、疼痛、酸水上泛,与黄连、小茴香同用,十分有效,称三元汤。

 

加制乳香、制没药,提高镇痛作用,即五彩丸的组成。

 

14、大黄附子配伍经验

 

大黄与附子互配,《伤寒论》已开先河,如大黄附子细辛汤。北京罗芷园前辈调理油气、附睾炎下坠疼痛,亦常用二者组方。

 

老朽师门经验,若腹有冷积,按之硬痛,大便秘结或排出不爽,习于对证方中加以上两药,附子占三分之二,收效颇好;也常在小承气汤内加人附子915克,寒热、攻补兼施,取得最佳的成果。

 

15、营养不良性水肿治以当归芍药散加味

 

水肿病,可由心性、肝性、肾性、贫血多种因素引起,应归档调治。老朽所言者为生活困难,偏食或食物缺乏形成的营养不良性水肿。此病除补充蛋白外,要益气生血,忌大量利尿。常投当归芍药散:

 

当归12克,川芎9克,白芍9克,白术30克,泽泻6克,茯苓9克,加黄芪60克,阿胶30克(冲)。

 

水煎,分3次服。连用1530天,便能痊愈。也可加肉桂6克,蒸动气化,疗效更好。

 





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