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日益严重的肥胖已经成为全社会共同关注的问题，因此通过减肥的方法恢复和维持正常的体重以保证健康也是人们越来越关心的话题。中医药治疗肥胖历史源远流长，疗效显著。

早在《素问·通评虚实论》中就有“肥贵人，则膏粱之疾也”，并有肥人、膏人、肉人、脂人等体型的描述。金元四大家的李东垣、朱丹溪等将肥胖的发生归结为“肥白人多湿，肥白人多痰饮”，明确提出肥胖之人多痰湿的观点。张景岳则提出先天禀赋和后天饮食因素是导致肥胖发生的根本，而清代的陈无铎则提出了气虚多痰致肥的观点，“肥人多痰，乃气虚也”。结合以上医家之言，中医对肥胖的发病认识可以归纳为：

包括诱发因素与致病因素。诱发因素包括先天遗传、后天不合理的饮食结构和习惯，以及精神因素、疾病因素、药物因素等；致病因素主要是痰瘀水湿。

肥胖是一种本虚标实、虚实兼杂的病证，其“实”以水湿内停、痰瘀互结为主；其“虚”以气虚阳亏为主。无论是水湿还是痰瘀，都为阴寒之性，需要阳的温化、气的推动，才能清除出体外。气虚则推动乏力，阳亏则温化无权，致使水湿痰瘀堆积体内，形成肥胖。

过多脂肪（膏脂）的实质就是痰瘀水湿等病邪堆积于体内的一种表现形式，可以归属于中医的积聚范畴，即肥胖的核心就是“胖人多痰湿”。